私は、スキン・ダイビング及びスクーバ・ダイビングが重い傷害や死 亡に至る危険を伴うことを承知していることをここに確認します。
私は、圧縮空気を使用するダイビングには減圧症、塞栓症その他の 高圧による傷害などの一定の危険が伴い、再圧チャンバーにおけ る治療を必要とする傷害が生ずる可能性があることも理解してい ます。さらに、トレーニング及び認定に必要なオープンウォーター・ トレーニングは、再圧チャンバーのある場所から時間的にも距離 的にも遠く離れた場所で実施される場合があることも理解してい ます。
私はまた、ダイビング・ポイントの近くに再圧チャンバーがな い場合であっても、このダイビング講習を受けることを選択します。
私は、このダイビング講習に私が参加した結果として、または下記 免責当事者を含む当事者の過失の結果として生じる、消極的なものであれ積極的なものであれ、私と私の家族、財産、相続人または 譲受人に対する傷害、死亡またはその他の損害については、伊豆大島ダイビングセンター関係者、私が指導を受ける伊豆大島ダイビングセンターも PADI インターナショナルも、その関連会社および子会社、それらの それぞれの従業員、役員、代理人、契約者もしくは譲受人（以下「免 責当事者」という）もいかなる形においても責任を負うことはない ことを了解し、それに同意します。
また、このコース（オプションのアドベンチャーダイブを含む）、以 下“ プログラム” と呼ぶ、への参加が許可されたことを考慮して、 学科講習、限定水域やオープンウォーターでのトレーニングなど、 このプログラムに生徒ダイバーとして参加している間に私に生ず る可能性のあるいかなる傷害その他の損害についても、予測可能な損害であるか否かに関わらず、その責任の全てを私が個人的 に負うことに同意します。
また、伊豆大島ダイビングセンタースタッフの引率を伴うツアー（ガイド引率のダイビングを含む）・タンクのみのレンタルによる当ショップ利用のゲストも同様に、その責任の全てを私が個人的 に負うことに同意します。
私はさらに、本プログラムの間または認定を受けた後に生じる請求 を含め、このプログラムへの登録および参加から生じる私と私の家族、財産、相続人または譲受人による請求または訴訟について上記 プログラムおよび免責当事者の責任を免除し、損害を与えません。
私はまた、スキン・ダイビングとスクーバ・ダイビングが肉体的に 激しい活動であり、ダイビング・コースにおいては相当に努力する 必要があることを理解しています。また心臓発作、パニック状態、 過呼吸、溺死その他による傷害を受けた場合には、私が上記明文 によりその傷害の危険を引受け、免責当事者にその責任を負わせ ないことをここに了承します。
私はさらに、成年に達しており、この免責同意書に署名する資格が あるか、または私の親権者、保護者の文書による同意を得ていま す。また私は、ここに記載されている条件が契約であって単に注意 書きにとどまるものではないことを理解しており、本書によって私 の法的な権利を放棄することを承知のうえで私の自由意志でこの書 式に署名するものです。
さらに私は、本同意書のいずれかの規定が 強制力をもたないか無効であるとわかった場合には、その規定を本同意書から分離することに同意します。この場合、その残りの規定には強制できない規定がなかったものとして解釈するものとします。
私は、免責当事者に対して私本人が告発する権利を放棄するのみ ならず、私の相続人、権利継承者、受遺者が、私の死亡に起因して 免責当事者を告発する権利をも放棄することを理解し、これに同 意します。
さらに私は、私がこれを行う権利を有し、また、私の免責 当事者に対する表明により、私の相続人、権利継承者、受益者によ るこれに相反する主張が禁じられることを表明します。
私は、本書により伊豆大島ダイビングセンター関係者、私が指導を受ける伊豆大島ダイビングセンターならびにPADI インターナショナルおよび上記の全ての関係者につ いて、消極的なものであれ積極的なものであれ免責当事者の過失 などを含めいかなる事由によるものであれ人身傷害、財産傷害また は不法行為による死亡の一切の責任を免除することに同意します。
